TRATTAMENTI CONTRO LE USTIONI MILANO

Il trattamento degli esiti di ustione assume aspetti diversi in relazione alla gravità ed estensione della lesione. Si distinguono lesioni gravi e complesse, che richiedono la correzione di rigidità articolari e tendinee, o lesioni, come quelle da folgorazione, che possono richiedere l’impiego di innesti nervosi o lembi composti, da lesioni più limitate e superficiali in cui il problema principale è legato alla presenza di cicatrici cutanee retraenti.
La varietà dei quadri osservati dipende dalla gravità (profondità) ed estensione dell’ustione, dal trattamento dell’ustione in fase acuta e da eventuali complicanze. In ogni caso, sulla base del quadro clinico e di altre considerazioni (età, esigenze funzionali, condizioni generali, ecc.) si dovrà innanzitutto stabilire un programma ricostruttivo completo da realizzare in tempi successivi in base a priorità di carattere generale e personali del soggetto. 

Innesti di cute
Gli innesti di medio spessore, prelevati con dermotomo, trovano indicazioni limitate.
Gli innesti a tutto spessore forniscono una copertura più solida e di miglior qualità dal punto di vista estetico. Richiedono per contro un miglior letto e si utilizzano soprattutto nelle commessure e sopra l’eminenza ipotenare o nel dorso della mano.

Espansione cutanea
Risorsa importante utilizzata con timore nella mano perché considerata ad alto rischio di complicazioni. In realtà se ben condotta offre una valida alternativa ai lembi a distanza o i più impegnativi lembi liberi. Ha il vantaggio di utilizzare cute di vicinanza, che conserva sensibilità e le caratteristiche morfo-strutturali di una cute simile a quella lesa. Utile nelle commessure e nei bordi del palmo (regioni tenare, ipotenare, polso) oppure nel dorso della mano, garantisce a questo livella la necessaria elasticità. L’inconveniente principale è dato dalla durata del trattamento e la necessità di due tempi chirurgici.